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          支气管舒张试验

            支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

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          目录:
          基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

          支气管舒张试验不适宜人群

          儿童:无哮喘的儿童
          孕妇:孕妇
          其他人群:禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

          支气管舒张试验注意事项

            1.检查前:除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。

            2.除FEV1外,还可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%~75%、Vmax50%、SGAw(比气道传导)等指标来评价对支气管扩张剂的反应性。

            3.禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

          支气管舒张试验指标解读结果

          正常值:
            正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量;200 ml,改善率;15%。

          高于正常值:
          可以诊断哮喘。

          低于正常值:
          暂时不能诊断哮喘。

          支气管舒张试验检查作用

          支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转。

          支气管舒张试验检查过程

          1 受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

          2  计算方法:  如改善率≥15%,且FEV1绝对值增加>200ml(以FEV1为测定指标者),则认为试验阳性。

          3  受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2-激动剂(如舒喘灵),吸入后15分钟重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好吸入技术者医生或技术跋山涉水应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

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